Деятельность Службы милосердия (СМ) Красного Креста (КК) в области надомного ухода в основе своей направлена на оказание медико-социальной помощи одиноким, престарелым и нетрудоспособным гражданам, полностью или в значительной степени утратившим способность к самообслуживанию, и, в первую очередь, инвалидам всех категорий.
Услуги оказываются исключительно на безвозмездной основе. Их набор индивидуален для каждого подопечного. При этом 70 % услуг приходится на контроль основных жизненных показателей, инъекций лекарственных средств, наложение повязок, психологическую поддержку, покупку и доставку продуктов питания и медикаментов.
Также услугами являются выдача гуманитарной помощи, участие в обучающих и клубных мероприятиях.
Опросы подопечных свидетельствуют об удовлетворенности высоким уровнем предоставляемых им услуг. Но при этой оценке обязательно нужно учитывать низкий уровень их запросов.
Подавляющим большинством получателей помощи Службы милосердия являются горожане. Количество сельских жителей, обслуживаемых Службой милосердия, является несоизмеримо меньше, хотя в общей структуре нуждающихся их доля больше, чем жителей города.
В результате увеличения абсолютного числа и относительной численности граждан преклонного возраста в обществе потребность в социально-бытовой помощи этой категории граждан приобрела значительные масштабы: дома-интернаты не могут уместить всех нуждающихся, возрастает число нетрудопособных, проживающих отдельно от своих родственников, демографические перспективы предполагают дальнейшее увеличение лиц преклонного возраста в структуре населения - все это обусловило решение задач социального обслуживания нетрудоспособных на государственном уровне, создание государственной системы, государственной службы, непосредственно занятой предоставлением медико-социальных и бытовых услуг дома.
Исторически складывалось так, что общественные организации осуществляли те виды деятельности, которые государственные структуры в силу отсутствия экономических, материально-технических и организационных причин не имели возможности выполнять. Организации Обществ Красного Креста и Красного Полумеся-ца в разных странах мира стали стержнем деятельности по оказанию помо-щи в уходе на дому. Надомное обслуживание предполагает оказание более 40 услуг в нашем регионе.
выполнение врачебных назначений (инъекции лекарственных средств, определение основных жизненных показателей, массаж, наложение лечебных повязок, витаминотерапия и помощь в правильном приеме лекарственных веществ, проведение реабилитационных мероприятий, в том числе для инвалидов на основании программ реабилитации, забор биологического материала на лабораторное исследование;
мероприятия общего ухода на дому (психологическое обеспечение безопасной обстановки, смена постельного и нательного белья, гигиеническая обработка, кормление, уборка помещений, перемещение в постели и другие мероприятия по профилактике пролежней, оказание помощи в отправлении естественных надобностей, уход за кожей и волосами, восстановительные упражнения в пределах подвижности суставов);
оказание неотложной медицинской помощи;
медицинское наблюдение за состоянием здоровья;
содействие в получении зубопротезной и протезно-ортопедической по-мощи;
оказание помощи в получении необходимых врачебных консультаций на дому;
обеспечение необходимыми лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения.
предоставление во временное пользование предметов ухода;
доставка и выдача продуктовых и гигиенических наборов в рамках гуманитарной помощи;
обеспечение одеждой, обувью и предметами первой необходимости, поступающими как от местного населения, так и от зарубежных партнеров;
изучение социального статуса подопечных с составлением актов мате-риально-бытового положения;
установление связи с организациями и физическими лицами с целью оказания шефской помощи подопечным;
покупка и доставка на дом продуктов питания, горячих обедов, про-мышленных товаров первой необходимости, а также приготовление пищи;
содействие в заготовке овощей на зиму, обеспечении топливом, ремонте жилья;
сдача стеклопосуды, вещей в стирку, химчистку, ремонт и обратная их доставка;
внесение платы из средств обслуживаемого лица за коммунальные услуги;
оказание помощи в написании писем;
содействие в обеспечении книгами, журналами, газетами;
посещение подопечных в стационарных учреждениях здравоохранения;
содействие в организации предоставления услуг организациями торговли, коммунально-бытового обслуживания, связи и другими организациями, оказывающими услуги населению;
содействие в госпитализации и сопровождении в лечебно-профилактические учреждения;
помощь и содействие в истребовании необходимых документов для получения предусмотренных национальным законодательством льгот, гарантий и их предоставление в соответствующие органы для рассмотрения;
помощь в оформлении различных документов;
содействие в получении юридических консультаций.
Социальная работа является сложным процессом, который требует знаний социологии, психологии, педагогики, медицины, правоведения, экономики, теории управления и других областей; ее эффективность в значительной мере зависит от самого работника, его умений, опыта, личных качеств. Развитие общества требует постоянного профессионального роста работников КК, усвоение ими новых знаний. Основные из них такие:
владеть основами пенсионного дела, социальной защиты семей с детьми, инвалидов, одиноких и других социально незащищенных граждан;
выявлять на предприятиях, в микрорайонах, селах семьи и отдельных лиц, которые требуют социально-медицинской, юридической, психологической, педагогической, материальной и другой помощи по сохранению морального, физического и психического здоровья;
устанавливать причины возникающих трудностей, конфликтных ситуа-ций, в т. ч. по месту работы, обучения и т. д., помогать им в решении существующих проблем, трудоустройстве, социальной защите;
оказывать содействие интеграции деятельности разных государственных и общественных организаций и учреждений по предоставлению необходимой социально-экономической помощи населению;
предоставлять помощь в заключении соглашений о надомной помощи инвалидам, пенсионерам;
проявлять и оказывать поддержку детям и взрослым, которым нужна опека и забота, устройство в лечебные и учебно-воспитательные учреждения, материальная, социально-бытовая и другая помощь;
принимать участие в работе по социальной адаптации и реабилитации лиц преклонного возраста и других подопечных Службы, решении других острых социальных проблем.
Разнообразные профессиональные требования к работнику Службы милосердия КК вытекают из таких его главных функций:
диагностическая,
прогностическая,
правозащитная,
организационная,
профилактическая,
социально-медицинская,
социально-педагогическая,
технологическая,
социально-бытовая,
коммуникативная.
Первая функция состоит в изучении особенностей семьи, группы людей, степени и направленности влияния на них микросреды и постановке соот-ветствующего "социального диагноза".
С его учетом прогнозируется развитие событий, процессов, модели социального поведения. В случае потребности используются законы и правовые акты с целью предоставления помощи и поддержки людей, их защиты.
Работник Красного Креста оказывает содействие организации социальных служб по месту проживания, привлекает к работе общественность, направляет их деятельность на предоставление различных видов помощи и социальных услуг населению.
Большое внимание он уделяет предупреждению и профилактике отрицательных явлений, приводя в действие разные механизмы (юридические, психологические, медицинские и др.), организует соответствующую помощь лицам, которые ее требуют.
Непосредственная социально-медицинская функция работника Службы милосердия состоит в организации работы по предоставлению медицинской помощи, укреплению здоровья, усвоении привычек самопомощи и др.
Многопланова социально-педагогическая функция: выявлять интересы и потребности людей в разных видах деятельности (культурно-образовательной, спортивно-оздоровительной, научно-технической) и привлекать к работе с ними соответствующие учреждения, творческие союзы, ассоциации и др.
Суть психологической функции - применение разных видов консультиро-вания (или организация таковых), коррекции межличностных отношений, содействие социальной адаптации индивида, помощь в социальной реабилитации всем нуждающимся.
Видное место в деятельности нашего работника занимает социально-бытовая функция, которая состоит в предоставлении необходимой помощи и поддержки разным категориям населения (инвалидам, престарелым, многодетным семьям и т. д.), в улучшении их жилищных условий, обустройстве, ведении домашнего хозяйства и т. п.
В конце концов, коммуникативная функция предусматривает установление контактов с клиентами, организацию обмена информацией, формирование единой стратегии взаимодействия восприятия и понимания другого человека.
Уже из краткой характеристики функций видно, какими разными вида-ми деятельности приходится заниматься работнику Службы милосердия. При решении социальных проблем он должен быть и социологом, и педагогом, и медиком, и правоведом. Можно выделить три главных подхода, к которым он часто прибегает:
Воспитательный - выполнение роли учителя, консультанта, эксперта: работник дает советы, учит моделированию и демонстрации правильного поведения, устанавливает обратную связь и т. п.
Следующий подход сводится к роли помощника, приверженца или посредника в преодолении апатии или дезорганизации личности, если ей это сделать самой тяжело. Деятельность работника при таком подходе направлена на объяснение поведения, обсуждение альтернативных вариантов, выяснение ситуаций, подбадривание и мобилизацию внутренних ресурсов подопечного.
Адвокативный подход применяется тогда, когда надо юридически защитить гражданина или группу людей (предоставление объективной информации, сотрудничество с адвокатом, помощь подопечному в осознании прав и обязанностей, отбор документально обоснованных обвинений и т. д.).
Работники Службы милосердия обществ Красного Креста играют активную роль в планировании, согласовании действий разных систем социальной помощи населению. Они оказывают непосредственное влияние на личность или группу людей.
Источниками уверенности работника Службы милосердия в правоте своих действий является его знание и опыт, осведомленность, узаконенные полномочия, статус и репутация, харизматические данные, личная привлекательность, благородство и прочие черты. Они приобретаются в процессе обучения, самовоспитания, жизненной практики.
Фундаментальное значение имеют знание и опыт: на них основывается умение влиять на других людей. Много значат, в частности, способности, привычки интервьюирования, личного предоставления поддержки, установление обратной связи, последовательность и настойчивость, терпеливость и выдержка, самоконтроль, искренняя заинтересованность, направленные на достижение перемен в поведении и отношениях между работником Красного Креста и его подопечным.
Знания нужны для обеспечения дифференцированного подхода к людям, изучения и понимания интересов и потребностей лиц на разных етапах жизненного пути, кризисных состояний, следствий физических и расстройств. Такая работа требует знаний соответствующих теорий и концепций, направленных на эмпирические исследования, умения проанализировать конкретную ситуацию, разработать программу действий, выбрать эффективные методы, учесть существующие законы.